Bệnh não do rượu
- Thứ hai - 19/01/2026 21:22
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Nghiện rượu là một trong những tệ nạn xã hội phổi biến ở nước ta nói riêng và ở các nước đang phát triển nói chung, gây ra hậu quả nặng nề về nhiều mặt và để lại nhiều biến chứng trầm trọng về tim mạch, tiêu hoá, miễn dịch, xương khớp và đặc biệt là não bộ. Sau đây là những biến chứng lên não bộ của việc sử dụng rượu quá mức hay còn gọi là bệnh não do rượu.
Ảnh minh hoạ: Nghiện rượu gây những bệnh lý ở não bộ
1. Bệnh não Wernicke do rượu
Bệnh não Wernicke do rượu là bệnh lý thần kinh cấp tính do vitamin B1 trong quá trình nghiện rượu.
Hội chứng Wernick do rượu với tam chứng điển hình là:
Bệnh não Wernick do rượu có thể được điều trị khỏi bằng cách tiêm vitamin B1 liều cao
( # 1g vitamin B1 / ngày ) tối thiểu 1-2 tuần.
2. Hội chứng Korsakoff
Là một biến chứng muộn xảy ra ở 80% bệnh nhân không được điều trị với bệnh não Wernicke. Hội chứng Korsakoff với các biểu hiện:
Ảnh minh họa
Bệnh não Wernicke do rượu là bệnh lý thần kinh cấp tính do vitamin B1 trong quá trình nghiện rượu.
Hội chứng Wernick do rượu với tam chứng điển hình là:
- Lú lẫn: bệnh nhân thường có rối loạn ý thức kiểu lú lẫn mê mộng, mê sảng xen lẫn với các giai đoạn bất động sững sờ hay kích động do các ảo giác, hoang tưởng chi phối. Bệnh nhân rối loạn định hướng lực về cả thời gian, không gian và thậm chí về cả bản thân.
- Rối loạn vận động mắt với các biểu hiện như liệt vận động mắt cả 2 bên, có thể không đối xứng đi kèm hiện tượng rung giật nhãn cầu ngang: bệnh nhân mất vận động nhãn cầu sang ngang 2 bên. Ngoài ra còn có hiện tượng viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu và viêm gai thị khi soi đáy mắt, đồng tử phản ứng chậm chạp, sụp mi và đồng tử không đều.
- Rối loạn chức năng tiểu não ( thất đều ): Mất khả năng phối hợp động tác dẫn đến mất thăng bằng dẫn đến rối loạn dáng đi, đi lại khó khăn dáng đi chậm chạp cứng đờ dễ ngã.
Bệnh não Wernick do rượu có thể được điều trị khỏi bằng cách tiêm vitamin B1 liều cao
( # 1g vitamin B1 / ngày ) tối thiểu 1-2 tuần.
2. Hội chứng Korsakoff
Là một biến chứng muộn xảy ra ở 80% bệnh nhân không được điều trị với bệnh não Wernicke. Hội chứng Korsakoff với các biểu hiện:
- Quên thường là thuận chiều: là quên do qua trình bảo tồn trí nhớ bị thương tổn. Trí nhớ tức thì vẫn còn bệnh nhân vẫn có thể nhắc lại ngay nhưng một lúc sau thì quên. Các kỉ niệm cũ bệnh nhân còn nhớ tốt.
- Bịa chuyện: bù vào việc quên bệnh nhân thường kể bịa các câu chuyện để che dấu sự suy giảm trí nhớ. Các biểu hiện này thường rất kín đáo.
- Hiện tượng nhớ nhầm ( nhớ giả ): bệnh nhân có hiện tượng nhớ nhầm các sự kiện có thật với các khoảng thời gian không phù hợp với thực tế .
- Viêm rễ thần kinh cảm giác vận động kèm teo cơ.
Ảnh minh họa
3. Bệnh giả pellagra do rượu
Là một chứng rối loạn dinh dưỡng do thiếu hụt vitamin niacin (vitamin-B3) với các biểu hiện như lú lẫn, rối loạn ý thức, tăng trương lực và giật cơ, chống đối mệt mỏi, thờ ơ, chán ăn,… Bệnh giả pellagra do rượu khắc với bệnh pellagra ở chỗ là không có biểu hiện ở da và tiêu chảy. Bệnh giả pellagra do rượu được điều trị hiệu quả bằng vitamin B3 với liều 50mg x 4 lần / ngày.
4. Mất trí do rượu
Đây là một bệnh lý mãn tính, bền vững do rượu gây ra biểu hiện bằng giảm trầm trọng khả năng nhận thức lâu dài, giảm sút toàn bộ trí tuệ và trí nhớ. Hình ảnh đặc trưng trên chẩn đoán hình ảnh của não bộ là teo nhu mô não, tăng kích thước não thất bên và các rãnh liên thuỳ não. Hoạt động của não bộ và hình ảnh teo có xu hướng cải thiện nếu như bệnh nhân cai rượu hoàn toàn sau 1 năm cai rượu.
Là một chứng rối loạn dinh dưỡng do thiếu hụt vitamin niacin (vitamin-B3) với các biểu hiện như lú lẫn, rối loạn ý thức, tăng trương lực và giật cơ, chống đối mệt mỏi, thờ ơ, chán ăn,… Bệnh giả pellagra do rượu khắc với bệnh pellagra ở chỗ là không có biểu hiện ở da và tiêu chảy. Bệnh giả pellagra do rượu được điều trị hiệu quả bằng vitamin B3 với liều 50mg x 4 lần / ngày.
4. Mất trí do rượu
Đây là một bệnh lý mãn tính, bền vững do rượu gây ra biểu hiện bằng giảm trầm trọng khả năng nhận thức lâu dài, giảm sút toàn bộ trí tuệ và trí nhớ. Hình ảnh đặc trưng trên chẩn đoán hình ảnh của não bộ là teo nhu mô não, tăng kích thước não thất bên và các rãnh liên thuỳ não. Hoạt động của não bộ và hình ảnh teo có xu hướng cải thiện nếu như bệnh nhân cai rượu hoàn toàn sau 1 năm cai rượu.